Download e-book for iPad: 20 Basis-Ops in der Allgemein- und Viszeralchirurgie by Guido Schumacher, Ulf Peter Neumann

By Guido Schumacher, Ulf Peter Neumann

Als Assistenzarzt im Notdienst oder sogar schon im PJ: schneller als gedacht, wird guy mit einer eigenständig durchzuführenden Operation konfrontiert. Dafür ist es intestine, sich schnell einzuarbeiten und sich auf den entsprechenden Eingriff vorzubereiten.

Das Buch beschreibt die 20 häufigsten Eingriffe. Eindrucksvoll in Wort und Bild werden die OPs Schritt für Schritt erklärt. Darüber hinaus erhalten Sie eine praxisnahe Anleitung zur Anatomie, Bildgebung, OP-Planung, Nachbehandlung und zu Komplikationen.

Das alles gibt Sicherheit und hilft Ihnen, OP-Herausforderungen souverän zu meistern.

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1 Anatomie • Von medial: M. levator ani und M. sphinkter ani externus • Von lateral: das Sitzbein mit dem anliegenden M. obtura- Die Anatomie des Analkanals wird in › Kap. 1 dargestellt, sodass in diesem Beitrag nur auf erkrankungsrelevante anatomische Besonderheiten eingegangen wird. Eine zentrale Rolle in der Genese der Erkrankung spielen die rudimentär angelegten Proktodealdrüsen. Diese liegen im Intersphinkterraum, haben einen teilweise sphinkterdurchsetzenden Verlauf und öffnen sich zwischen den Columnae anales in die Analkrypten an der Linea dentata.

4b). Des Weiteren 5er- und 10erTrokare, Fasszangen und Nadelhalter sowie ein Spülsaugin­ strument. Zur endoskopischen Naht empfiehlt sich ein geflochtener resorbierbarer Faden mit einer Stärke von mindestens 2-0. Der Faden kann auf 12 cm gekürzt, mit einem Knoten versehen und nach fortlaufender Naht mit einem Faden-Clip gesichert werden. 5 Operationsschritte Pitfalls bei der Operation • Pylorusstenose mit Magenentleerungsstörung bei direkter Naht möglich → Exzision längs im Verlauf des Pylorus und quere Naht des Defekts.

Die äußere Wunde bleibt offen und der sekundären­ Wundheilung überlassen. Ein guter Sekretabfluss sollte gewährleistet sein. Je nach Patientenklientel liegen die Rezidivraten zwischen 20–40 %, bei Patienten mit Morbus Crohn deutlich höher. 6 Nachbehandlung und Komplikationen 33 Fistel-Plug Abb. 5 a Armierung der Knopfsonde mit einem Zügel. b Durchzug des Drainagezügels. [M912/M918] Der „Plug“ ist ein konusförmig geformtes biomedizinisches Implantat, das aus gereinigter Schweine-Dünndarmmukosa besteht.

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